
Psicoanálisis y Ciencias Médicas
Intersección Clínica Médica – Clínica Psicoanalítica
Para formular una interfase entre medicina y psicoanálisis. Francois Ansermet y Pierre Magistretti proponen la intersección común de uno y otro dominio discursivo, donde alojan un acontecimiento y una referencia también supuestamente común.
El acontecimiento es la formalización del concepto de plasticidad neuronal que reintroduce la singularidad en la clínica médica. A partir del cual, ahora se acepta que el sistema nervioso es susceptible de modificaciones dinámicas, haciendo caer el patrón universal e inmutable de la localización fija de las zonas corticales, sus funciones y sus vías dando lugar a un cambio de paradigma aún de incalculables consecuencias. Este hecho revaloriza el valor clínico de la singularidad del caso por caso.
Por esta vía, los autores proponen la articulación entre neurociencia y psicoanálisis en torno de la hipótesis de un parentesco de estatuto entre la huella mnémica y la huella sináptica. Actualiza así, los descubrimientos contemporáneos sobre la química de los neurotransmisores, para leer retroactivamente el texto freudiano de un Proyecto de una Psicología para Neurólogos, del año 1895.
Lacan por otra parte, explicita en una conferencia en el Colegio de Medicina, sito en el Hospital Pitié-Salpêtrière de París, el 16 de febrero de 1966, que el lugar del psicoanálisis es marginal y extraterritorial respecto de la medicina. Es marginal ante la apelación que el discurso de la medicina hace al psicoanálisis como un saber complementario y exterior. La extraterritorialidad depende de las razones de los psicoanalistas que Lacan distingue de las suyas. Lacan no opone ambos discursos. Por el contrario, lee una continuidad que le permite afirmar que el psicoanálisis es la última flor de la medicina.
Lacan acuña la noción de falla epistemosomática para dar cuenta del efecto que tiene el progreso de la ciencia sobre la relación de la medicina con el cuerpo, poniendo el acento en lo que se excluye en esta operación epistémica.
Lo que está excluido de la relación epistemo-somática es justamente lo que propondrá a la medicina el cuerpo en su registro purificado.
Este cuerpo no se caracteriza simplemente por la dimensión de la extensión: un cuerpo es algo que está hecho para gozar, gozar de sí mismo. La dimensión del goce está excluida completamente de lo que llamé la relación epistemo-somática.
En consecuencia, la intersección lógica de ambos dominios discursivos no recorta un orden de consistencia de saber, sino de falla: Psicoanálisis y Medicina se intersectan en la falla, en el punto de inconsistencia del saber que concierne a un orden de verdad y que involucra la relación del goce con el cuerpo, punto germinal de la formación de síntoma y de la relación del viviente humano con el decurso de su dolencia.
La ciencia rechaza la dimensión del goce y de la verdad, pero ello no impide que el saber de la medicina y la tecnología incidan en la relación del cuerpo con ambas, lo cual es verificable a través de los efectos.
En consecuencia, se trata de una interlocución posible sobre los diversos modos de abordaje del cuerpo, de tratamiento de goce por la vía del síntoma, respecto de la clínica médica y la clínica psicoanalítica. Se trata de lo que la medicina o el psicoanálisis aportan, no el uno al otro, sino al ser hablante.
Del mismo modo que el discurso del derecho pueda constituir un discurso auxiliar del sujeto; se lo sepa o no, el discurso médico puede oficiar de suplencia en el ser hablante.
Lacan concluye,
¿En nombre de qué tendrán que hablar, sino precisamente de esa dimensión del goce de su cuerpo y de lo que él ordena de participación a todo lo tocante a él en el mundo?
Si el médico debe seguir siendo algo, que ya no podría ser la herencia de su antigua función que era una función sagrada, es para mí continuar y mantener en su vida propia el descubrimiento de Freud.
Índice de publicaciones
Psicoanálisis y Ciencias Médicas
Sobre la Globalización y el dolor como subjetivación de lo real
Autor: Mario Kelman
Resumen
El presente manuscrito fue redactado en el año 2011. Se despliega el interrogante sobre la incidencia de la circunstancia contemporánea socio-económica y la formación de síntomas. Se releva una tendencia creciente a que el dolor vaya al lugar del síntoma, despojado de toda envoltura formal, poniendo de manifiesto una pérdida de la capacidad de metáfora. De tal modo, asoma una nueva casuística y una nueva clínica.
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La noción de síntoma en la intersección entre la clínica psicoanalítica y la clínica médica. (2012)
Autor: Mario Kelman
Resumen
Existe una vasta área de síntomas y fenómenos que se manifiestan en el organismo, que conciernen tanto a la clínica médica como a la clínica psicoanalítica. Ambas abordan lo patológico a través del síntoma, pero recortan distintos reales y proponen incidencias y tratamientos diferenciales del cuerpo y del goce. En consecuencia, resulta necesario abordar un estudio diferencial de la noción de síntoma, organizado en torno al signo-semiológico y en torno a la letra respectivamente. La clínica psicoanalítica no se opone ni excluye a la clínica médica; sino que por el contrario, la continúa. El psicoanálisis restituye la condición de verdad y de goce del síntoma que el discurso de la ciencia elide. Los saberes hacen sistema y los discursos compiten. No hay intersección posible entre medicina y psicoanálisis sino en el espacio de inconsistencia de saber, del límite del saber de uno y otro. Artículo publicado en Revista Actualidades en Psicología. Facultad de Psicología de la Universidad Costa Rica. (2012) Acceder a su lectura mediante el siguiente enlace
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Neurociencia, Psicoanálisis
Autor: Mario Kelman
Resumen
El objetivo del presente trabajo es reflejar el abordaje de clínica diferencial del psicoanálisis y la neurociencia. El método elegido es el análisis de caso y la argumentación, este último proveniente del campo del Derecho. La casuística ilustra los resultados obtenidos. Como conclusiones, la noción de síntoma es central a cada concepción clínica, e implica un diferencial que establece el campo, la estructura y sus funciones. El diferencial de la ciencia es un diferencial real, que no cifra, capaz de medición. El diferencial del psicoanálisis es un simbólico, capaz de cifrado, con su interpretación. No se trata de una oposición a las neurociencias ni a los fármacos, sino de interrogar sobre su estatuto ético, derivado de la primacía de la posición clínica del arte de curar. Punto de encuentro entre neurociencia y psicoanálisis en el marco de la época, caracterizada por un avance tecnológico y el discurso del capitalismo.
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